Qu'est-ce que la méthode ROPA ?
Le prélèvement d'ovocytes de la partenaire (ROPA) est une technique de procréation médicalement assistée que nous pratiquons chez les couples féminins et qui permet aux deux femmes de participer à l'obtention d'une grossesse. L'une d'elles fournit les ovocytes, l'autre reçoit les embryons et sera celle qui mènera à bien la grossesse et l'accouchement.
La fécondation des ovocytes du couple avec les spermatozoides d'un donneur est effectuée en laboratoire par micro-injection spermatique (ICSI).
Quel est le processus de la méthode ROPA ?
Stimulation ovarienne
La stimulation ovarienne commence le 2eme ou le 3eme jour de vos règles. Pour la femme qui fournit les ovocytes, la préparation consiste en une stimulation ovarienne pour la production d'ovocytes matures. En même temps, la partenaire prépare son endomètre pour la réception des embryons. Dans les deux cas, nous faisons 2 ou 3 échographies pendant les 12 à 14 jours que dure la procédure.
Ponction folliculaire
La ponction ovarienne est effectuée par voie vaginale avec une petite sédation. Le liquide aspiré est traité en laboratoire pour obtenir des ovocytes. Le même jour, la femme qui recevra les embryons commence un traitement à la progestérone afin que son endomètre soit réceptif aux embryons qui seront transférés dans les prochains jours.
Fécondation et culture des embryons
La fécondation est toujours réalisée par micro-injection de spermatozoïdes (ICSI), qui consiste à introduire les spermatozoïdes dans les ovocytes à l'aide d'une micro-aiguille. Après le transfert, les embryons restent au laboratoire pendant quelques jours jusqu'à ce que les embryologistes déterminent le meilleur moment pour les transférer. Des techniques de laboratoire spéciales peuvent être utilisées dans certains cas pour améliorer les résultats.
Le traitement de la receveuse
Il commence en même temps ou quelques jours avant celui de sa conjointe afin de permettre la synchronisation des deux partenaires. Dans ce cas, un contrôle échographique sera également effectué aux environs de la période des menstruations, suivi d'une ou deux échographies supplémentaires pour vérifier quand l'endomètre a atteint l'épaisseur adéquate pour que l'embryon s'implante et donne lieu à une grossesse évolutive.
Comment se fera mon traitement si je vis hors d'Espagne ?
Nous savons que lorsqu'une femme décide d’être mère, elle prend l'une des décisions les plus importantes de sa vie ; la maternité est un sentiment universel qui ne comprend ni l'éthnicité ni la langue ni la distance. C'est pourquoi, afin d'être au plus proche de vous et de faciliter vos démarches, notre Département International a été créé, composé de coordinatrices natives qui vous accompagnent avant, pendant et après votre grossesse.
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Taux de réussite
Chez Ginemed, les taux de grossesse sont d'environ 65% dans les transferts de deux embryons au stade de blastocyste, vérifiés par une Beta HCG positive. En tout état de cause, ils dépendent principalement de l'âge de la femme qui fournit les ovocytes et des éventuelles causes qui ont déterminé l'indication du traitement. Les résultats varient également en fonction du nombre d'embryons transférés. Le risque de fausse-couche, une fois la grossesse obtenue, est le même que dans le cas d'une grossesse naturelle et il se passe quelque chose de similaire avec les altérations du fœtus, qui sont semblables à celles des grossesses obtenues sans aide médicale.
Taux de grossesse par Beta HCG
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Questions fréquentes sur la méthode ROPA
Il est recommandé de recourir à la technique ROPA dans les cas suivants :
- Bonne réserve ovarienne de la patiente qui fournit les ovocytes, pour obtenir un bon nombre d'ovocytes permettant d'avoir un nombre acceptable d'embryons, dont certains pourront s'implanter et donner lieu à une grossesse évolutive.
- Absence d'altérations génétiques chez la patiente qui fournit les ovocytes. En même temps, une détermination de son caryotype (formule chromosomique) sera effectuée, ce qui permet, au moyen d'un test sanguin, de savoir qu'il n'y a pas d'altération numérique ou structurelle.
- Absence d'altérations utérines chez la patiente chez laquelle l'embryon sera implanté, qui doit avoir une morphologie utérine adéquate permettant l'implantation et la croissance adéquate de l'embryon à l'intérieur de son corps.
Au fil des années, la société a évolué et, avec elle, le modèle familial, qui est de plus en plus pluriel et diversifié. Ainsi, grâce aux techniques de procréation médicalement assistée, les familles homoparentales peuvent également réaliser leur rêve de maternité.
Les traitements sont différents selon le cas et nécessiteront toujours l’utilisation de sperme de donneur. Les donneurs de sperme en Espagne sont anonymes par la loi mais vous pouvez choisir les caractéristiques physiques que vous souhaitez pour votre donneur.
Le traitement le plus simple pour obtenir une grossesse est l’Insémination Artificielle, qui consiste à introduire des spermatozoïdes dans l’utérus de la femme.
Si vous avez plus de 38 ans ou si votre cas médical l'exige, la technique choisie pourrait être la Fécondation In Vitro, dans laquelle une des deux mères suit une stimulation ovarienne pour obtenir plusieurs ovocytes, qui seront extraits, fécondés et donneront naissance à des embryons qui seront ensuite transférés dans l'utérus de la mère.
D'autre part, de plus en plus de couples de deux mères tombent enceintes avec la méthode ROPA (Réception d'ovocytes de la partenaire). Cela permet aux deux mères de participer à la réalisation de la grossesse, l'une fournissant les ovocytes et l'autre recevant les embryons et menant à terme la grossesse et l'accouchement.
Les caractéristiques et les traits du bébé seront conditionnés par les caractéristiques de la femme qui fournit les ovocytes et de l'homme qui fournit le sperme. Si les caractéristiques de l'homme qui fournit le sperme sont similaires à celles de la femme qui reçoit l'embryon, l’enfant aura plus de chances de ressembler aux deux femmes.
Afin de ne pas violer l'anonymat du don de gamètes, les services juridiques de la Société Espagnole de Fertilité (SEF) recommandent que les deux femmes soient légalement mariées, nécessitant l’obtention du certificat de mariage.
Cependant, en juin 2020, le SEF prend position sur cette question et déclare que : "L'accès a la méthode ROPA ne peut être conditionné par l'état matrimonial de la partenaire féminine, puisque la discrimination fondée sur cette circonstance est interdite à la fois dans la loi sur la procréation et dans la Constitution espagnole".
Lorsque nous comparons la technique ROPA avec la FIV avec sperme de donneur, tout dépendra, fondamentalement, de l'âge de la patiente qui fournit les ovocytes et des caractéristiques du cas.
Plus la femme qui fournit les ovocytes est jeune, meilleurs sont les résultats obtenus. De plus, dans la ROPA, les deux femmes participent activement au processus de maternité.
Dans l'autre comparaison, les procédés de FIV auront de meilleurs résultats que les Inséminations, puisque dans le premier cas, nous déposons les embryons dans la cavité utérine, et dans le second, le sperme. D'autre part, dans la FIV, nous obtenons plus d'ovocytes que dans les Inséminations et, par conséquent, nous aurons plus d'embryons et, donc, plus d'options de grossesse.