Facteur masculin

• Problèmes génétiques. En raison d'altérations chromosomiques, de pertes de matériel génétique ou de mutations de certains gènes qui régulent la production de spermatique.
• Maladies infectieuses. Elles peuvent entraîner la destruction des cellules souches qui produisent les spermatozoïdes jusqu’à créer un environnement inflammatoire qui les endommage.
• Maladies hormonales ou endocrinologiques. Comme les hormones régulent l'activité du testicule, une perturbation de ces hormones peut entraîner des problèmes de fertilité.
• Troubles immunologiques. Ils peuvent déclencher des réactions qui attaquent nos tissus, y compris les spermatozoïdes, ou participer à la mauvaise reconnaissance de l'embryon au moment de l'implantation.
• Habitudes de vie et facteurs environnementaux. Les habitudes de vie et les facteurs environnementaux peuvent nuire à la production spermatique, tant en quantité qu'en qualité.

Les tests et les analyses qui sont effectués pour évaluer le facteur masculin sont :

• Caryotype. Est examiné un échantillon du matériel génétique du sperme pour vérifier l’absence d’anomalies chromosomiques.
• Spermogramme. Il étudie les caractéristiques du sperme et fournit des informations détaillées sur la fertilité naturelle de l'individu. Elle reste l'analyse clé dans l'étude de la fertilité masculine.
• Maladies hormonales ou endocrinologiques. Comme les hormones régulent l'activité du testicule, une perturbation de ces hormones peut entraîner des problèmes de fertilité.
• Test de fragmentation de l'ADN spermatique. Il complète l'évaluation du spermogramme et informe sur les dommages éventuels de l'ADN du spermatozoïde qui ne peuvent être observés dans le spermogramme classique.

Si l'un de ces tests montre des altérations, d'autres tests seront effectués afin de trouver la cause de ces variations : échographie testiculaire, étude hormonale, culture séminale, FISH de sperme, etc.

Le traitement du facteur masculin sera toujours effectué en fonction des causes qui le produisent :

• Les soins liés au mode de vie sont fondamentaux. Tout excès ou situation défavorable pour la santé, portera directement préjudice à la procréation. Dans ces cas, on utilise souvent des substances qui favorisent la formation de spermatozoïdes et protègent contre les dommages oxydatifs.
• Les causes infectieuses bactériennes doivent être traitées par des antibiotiques, les plus fréquentes étant la prostatite et les infections chroniques. Dans le cas d'anciennes infections virales qui ont entraîné la destruction de cellules souches, il n'existe aucun traitement réversible.
• Les problèmes hormonaux doivent être corrigés dans la mesure du possible, en utilisant des hormones ou des substances les régulant.
• Les varicocèles nécessitent un traitement chirurgical. Elle n'est pratiquée que chez les jeunes hommes, car elle peut causer des dommages irréversibles au testicule ; et chez les adultes, lorsqu'elle est palpée lors de l'examen physique et qu'elle a des répercussions sur le spermogramme ou sur le test de fragmentation.
• Lorsque des altérations du système immunitaire sont détectées, des médicaments sont utilisés pour le réguler.

En plus de ces indications, il est recommandé d'éjaculer fréquemment, car cela contribue à améliorer la qualité du sperme en toute circonstance.

Chez Ginemed, plus de 50% des cas d’azoospermie donnent naissance à des enfants avec leurs propres spermatozoïdes.

L’azoospermie est une altération du sperme qui se caractérise par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculation. Les causes de cette maladie sont, dans le cas de l’azoospermie obstructive, la réalisation d’une vasectomie, l’agénésie des canaux déférents (mutations du gène de la mucoviscidose) ou les inflammations de l’épidididyme, entre autres. Dans le cas de l’azoospermie sécrétrice, les causes sont : troubles hormonaux, troubles génétiques ou affection du testicule par des infections ou des médicaments (anabolisants, anti-androgènes, chimiothérapie), entre autres.

Par conséquent, le traitement dépend de la cause. Si elle est causée par la prise de medicaments, elle sera réversible lorsque vous cesserez d'en prendre. Si elle est due à un manque d'hormone FSH, cette dernière pourra être administrée. En cas d'azoospermie obstructive, une intervention chirurgicale peut être tentée pour retirer l'obstruction.

Dans d'autres cas, il sera nécessaire de recourir aux techniques de procréation médicalement assistée. S'il y a des spermatozoïdes dans la biopsie testiculaire, ceux-ci peuvent être utilisés pour effectuer une Fécondation In Vitro (FIV), mais s'il n'y en a pas, le traitement recommandé serait d'utiliser les Techniques de PMA et du sperme de donneur.

Avec une approche personnalisée, nous sommes en mesure d'obtenir des spermatozoïdes dans de nombreux cas complexes.

Bien que les deux concepts fassent référence à des altérations de la qualité du sperme, l'asténozoospermie indique une mobilité réduite des spermatozoïdes, tandis que la thérazoospermie fait référence à l'altération de la morphologie des spermatozoïdes.

On parle d'oligozoospermie lorsque est constatée une faible production de spermatozoïdes chez les hommes en âge de procréer. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), pour considérer qu'un patient est atteint d'oligozoospermie, la concentration de spermatozoïdes doit être inférieure à 15 millions/mL.

Il s'agit d'éjaculations avec un très faible volume de sperme, inférieur à 1,5 mL. Parfois, un patient souffre d'hypospermie, mais avec une quantité de spermatozoïdes normale. Cela peut s’expliquer par une concentration excessive de spermatozoïdes qui de ce fait s’entrechoquent entre eux et entrainant des effets préjudiciables.

Cependant, il convient de rappeler que la majeure partie du sperme est un liquide provenant de la prostate et d’une petite partie de la vésicule séminale, à côté les spermatozoïdes représentent una minime partie du volume total.