Dans cet article, nous examinons les maladies qui sont souvent liées à des problèmes de fertilité chez la femme : le SOPK, la IOP, l'hyperprolactinémie, les troubles thyroïdiens et l'endométriose.
Le SOPK et la fertilité féminine
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien qui affecte les ovaires et implique un déséquilibre hormonal qui entraîne, entre autres, des difficultés d'ovulation. Soixante-quinze pour cent des femmes atteintes du SOPK ont des difficultés à tomber enceintes.
Les symptômes du SOPK sont les suivants
- Oligoménorrhée ou aménorrhée : règles irrégulières et absence de règles.
- l'obésité
- Acné
- Hirsutisme : augmentation de la pilosité
- Altération du métabolisme du glucose.
Dans de nombreux cas, la grossesse est obtenue spontanément, mais dans d'autres cas, elle est obtenue à l'aide de techniques de procréation assistée, de médicaments qui induisent l'ovulation ou de techniques plus complexes.
Possibilité de grossesse en cas d'IOP
L'insuffisance ovarienne prématurée (IOP) est l'arrêt de l'activité ovarienne avant l'âge de 40 ans en raison d'une ablation ou d'une chirurgie des ovaires, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. L'IOP peut également avoir une origine auto-immune, infectieuse, génétique ou inconnue. L'insuffisance ovarienne prématurée s'accompagne souvent d'une altération du microbiote et d'une modification des taux d'hormones.
Il n'existe pas de traitement pour inverser la IOP, mais il existe des adjuvants qui peuvent améliorer significativement la réponse ovarienne en cas de fécondation in vitro (FIV). C'est le cas de la Coenzyme Q10, de la mélatonine, du resvératrol, de souches probiotiques spécifiques... Généralement, la technique de reproduction assistée la plus fonctionnelle est la FIV avec don d'ovules (don d'ovocytes).
Hyperprolactinémie et grossesse
La prolactine est l'hormone qui déclenche la production de lait chez les femmes après l'accouchement, mais en dehors de cette situation, elle a un effet négatif sur la fertilité. La prolactine peut être modifiée par :
- le stress
- le manque de sommeil
- certains médicaments
- Tumeurs de l'hypophyse
- Insuffisance rénale ou surrénale
- Régime alimentaire trop gras
Chez les femmes, l'excès de prolactine inhibe ou retarde l'ovulation et chez les hommes, il peut affecter la fonction érectile. La régulation de la prolactine est relativement simple, mais elle doit être détectée lorsqu'une grossesse est recherchée.
Hyperthyroïdie et hypothyroïdie
L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peuvent avoir un certain effet négatif sur la fertilité, tant chez l'homme que chez la femme. Chez les femmes, l'hyperthyroïdie peut entraîner des irrégularités dans le cycle menstruel, ce qui rend la conception difficile. Une hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche, de naissance prématurée, de pré-éclampsie et de troubles du développement du fœtus.
Chez l'homme, l'hypothyroïdie peut affecter la production et la qualité des spermatozoïdes, entraînant des problèmes de fertilité. La production d'hormones thyroïdiennes, qu'elle soit excessive ou déficiente, peut être traitée et, une fois la fonction normalisée, la fertilité est rétablie.
Infertilité due à l'endométriose
L'endométriose est une situation dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de la cavité utérine, l'endomètre, apparaît dans d'autres parties de l'appareil génital féminin, ce qui peut affecter la fertilité de la manière suivante :
- Blocage des trompes de Fallope, qui empêche ou gêne le passage des ovules et des spermatozoïdes, ce qui affecte la fécondation.
- Modifications de la fonction ovarienne, affectant la qualité des ovules et la fonction ovarienne.
- Inflammation et dysfonctionnement de l'utérus entravant l'implantation de l'embryon.
- Augmentation du risque de fausse couche.
Toutes les femmes atteintes d'endométriose ne sont pas stériles, mais en cas d'endométriose et d'absence de grossesse, il convient de consulter un gynécologue spécialisé dans la reproduction et les traitements de reproduction assistée permettent généralement d'obtenir une grossesse.
Dans tous les cas, une fois que le délai normal de recherche d'une grossesse s'est écoulé, il est très important de passer les tests de fertilité nécessaires afin d'exclure toute maladie susceptible d'entraver la grossesse.
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