Comment se déroule une FIV avec sperme du partenaire ?

Après l'étude de la fertilité du couple, le gynécologue spécialisé en procréation assistée peut recommander un traitement de FIV avec le sperme du partenaire. Des doutes surgissent quant aux étapes de la FIV conjugale et à la durée du traitement.

Fécondation in vitro avec le sperme du partenaire

La fécondation in vitro (FIV) avec le sperme du partenaire est une technique de procréation assistée qui permet aux couples hétérosexuels de réaliser leur rêve de devenir parents. La FIV avec le sperme du partenaire commence par la programmation du cycle, c'est-à-dire la fixation des dates de début de la FIV.

La première chose à faire est une échographie basale, entre le premier et le troisième jour des règles. Bien qu'il existe plusieurs protocoles de stimulation ovarienne, les plus couramment utilisés commencent avec les règles. Cette échographie permet de vérifier qu'il n'y ait pas de problème qui nécessiterait de retarder le cycle de traitement (kystes ovariens, polypes endométriaux, etc.).

Conditions requises pour la FIV avec sperme du partenaire

Quelques conditions doivent être remplies par les patientes pour pouvoir réaliser une FIV avec le sperme de partenaire :

• Absence de ménopause : pour pouvoir réaliser une FIV avec le sperme de partenaire, il est nécessaire que les ovaires produisent au moins un follicule par mois. Lorsque nous atteignons le stade de la ménopause, la réserve ovarienne est épuisée et, par conséquent, ce type de traitement ne peut pas être réalisé ; il serait alors nécessaire de recourir à la FIV avec don d’ovocyte, par exemple.
• Présence de spermatozoïdes : soit dans l'éjaculat, soit par biopsie testiculaire.

Et en général, l'absence de maladies qui contre-indiquent la grossesse en toutes circonstances.

Processus de FIV avec le sperme du partenaire

La fécondation in vitro avec le sperme du partenaire peut se résumer aux phases suivantes. Il convient de noter que les traitements sont individualisés et qu'il peut donc y avoir des variations dans la procédure de FIV décrite, selon le cas :

Stimulation ovarienne

Le traitement hormonal dure environ 10 à 12 jours, pendant lesquels la patiente doit s'administrer un médicament sous-cutané quotidien.

Ponction ovarienne

La ponction ovarienne est programmée 35-38 heures après l'administration de HCG. La patiente doit être à jeun de tout aliment solide ou liquide pendant les 8 heures qui précèdent la ponction. L'intervention est réalisée par voie vaginale, sous sédation, et dure environ 15 minutes.

Échantillon de sperme

Le couple doit fournir un échantillon de sperme. Dans les cas où le partenaire a des difficultés pour obtenir l'échProcréation médicalement assistéeantillon, un échantillon de sperme peut être laissé pour congélation les jours précédents.

Laboratoire

Le jour de la ponction ovarienne, les ovocytes sont fécondés, soit par fécondation in vitro classique (un ovule est placé avec 25 à 50 000 spermatozoïdes condensés), soit par FIV-ICSI (introduction d'un spermatozoïde dans l'ovule à l'aide d'une micro-injection).

Après la fécondation, les embryons sont cultivés. Les embryons restent au laboratoire pendant quelques jours jusqu'à ce que le meilleur moment pour le transfert d'embryons soit déterminé (soit jour +3, soit jour +5 ou blastocyste).

Transfert d'embryons

Le transfert d'embryons s'effectue de 2 à 6 jours après la ponction, mais idéalement au 5^ème jour. Dans certains cas, le transfert ne peut pas être effectué à ce moment-là, on parle alors de cycle retardé. Enfin, le test de grossesse est effectué par une prise de sang 10 à 12 jours après le transfert.

Taux de grossesse dans le cadre d'une FIV entre conjoints

Les chances de grossesse à la suite d'un traitement par FIV dépendent de l'âge. Le taux de grossesse dans le cadre d'une FIV entre conjoints après le transfert d'un seul embryon est d'environ 55 %.

Cependant, l'âge de la patiente doit être pris en compte lors de l'information sur les chances de grossesse. Chez les patientes de moins de 35 ans, le taux de réussite de la FIV avec le sperme du partenaire est de 76%, tandis que chez les patientes de plus de 42 ans, il tombe à 24%.

Chez Ginemed, plus de la moitié de nos patientes obtiennent une grossesse dès le premier transfert d'embryon.